ANS suspende 11 planos de saúde da Unimed

4 de setembro de 2020 at 08:43

8 da Norte-Nordeste e 3 de Manaus

Motivo: reclamações dos consumidores

Não poderão mais ser comercializados

Suspensão a partir de 10 de setembro

As reclamações recebidas pela ANS são consideradas no Monitoramento da Garantia de Atendimento que se refere ao descumprimento dos prazos máximos para cobertura assistencialArquivo/Agência Brasil

PODER360
04.set.2020 (sexta-feira) – 8h31

A ANS (Agência Nacional de Saúde Suplementar) suspendeu nessa 5ª feira (3.set.2020) 11 planos de saúde. Desses, 8 pertencem à operadora Unimed Norte-Nordeste. Os outros 3 são da Unimed de Manaus. Com a suspensão, que vale a partir de 10 de setembro, esses planos não poderão ser comercializados para novos clientes.

A medida vem depois do registro de 14.900 reclamações feitas contra as operadoras de abril a junho. Foram relatadas negativas de cobertura e descumprimento dos prazos máximos para realização de consultas, exames e cirurgias.

A análise das queixas se dá dentro do Programa de Monitoramento da Garantia de Atendimento, cujo objetivo é proteger os consumidores. Os resultados são divulgados trimestralmente. A partir deles, as operadoras são cobradas para assegurar aos usuários o acesso aos procedimentos previstos em contrato.

Segundo a ANS, para que a comercialização possa ser retomada, será preciso melhorar a qualidade do serviço para as 25.700 pessoas vinculadas atualmente aos 11 planos.

Tanto a Unimed Norte-Nordeste como a Unimed de Manaus chegaram a ter a alienação de carteira determinada pela ANS. Isso ocorre quando se avalia que a operadora de plano de saúde não tem conseguido garantir a assistência aos consumidores. Dessa forma, ela é obrigada a negociar a transferência da totalidade de sua carteira de beneficiários para outra operadora.

A resolução que afetava a Unimed de Manaus é de junho de 2018. Já alienação de carteira da Unimed Norte-Nordeste foi determinada em abril deste ano. No entanto, em ambos os casos, as operadoras conseguiram na Justiça decisões favoráveis que lhes permitiram manter a carteira de beneficiários.

A nova lista do Programa de Monitoramento da Garantia de Atendimento também revela a liberação da venda do plano Bem-Estar Especial com Obstetrícia, da Unimed Norte-Nordeste, que estava suspenso por ocasião de avaliações anteriores.

A ANS mostra em seu site a lista completa dos planos liberados e suspensos. Também disponibiliza uma ferramenta para consultar informações e histórico de 1 plano de saúde específico.

Em nota, a Unimed Norte-Nordeste disse que trabalha para melhorar serviços e que a prestação de serviços médico-hospitalares permanece inalterada e sem qualquer problema ou anormalidade. “A suspensão da comercialização de alguns produtos não interfere no atendimento aos clientes de contratos vigentes“, afirmou. A Unimed de Manaus não retornou aos contatos.

Com informações da Agência Bras