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Autor:Cintia Magno\/Di\u00e1rio do Par\u00e1
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Os impactos causados pelas mudan\u00e7as clim\u00e1ticas v\u00e3o al\u00e9m do aumento da temperatura e de altera\u00e7\u00f5es na quantidade de chuvas. Quando essas duas m\u00e9tricas s\u00e3o alteradas, todo um ecossistema \u00e9 modificado, o que pode gerar uma s\u00e9rie de outros problemas como o maior risco de transmiss\u00e3o de algumas doen\u00e7as. Foi seguindo este racioc\u00ednio que pesquisadores de diferentes institui\u00e7\u00f5es do Brasil e do Reino Unido identificaram que as mudan\u00e7as clim\u00e1ticas podem ampliar a \u00e1rea de risco da Doen\u00e7a de Chagas na Amaz\u00f4nia.<\/p>\n
O estudo publicado na revista cient\u00edfica Medical and Veterinary Entomology foi liderado pelo professor Leandro Schlemmer Brasil, da Universidade Federal do Mato Grosso (UFMT), em colabora\u00e7\u00e3o com o professor Leandro Juen, da Universidade Federal do Par\u00e1 (UFPA), e pesquisadores de institui\u00e7\u00f5es como o Instituto Evandro Chagas (IEC), a Universidade Federal Rural da Amaz\u00f4nia (Ufra) e a Universidade de Bristol, do Reino Unido.<\/p>\n
O que a pesquisa avaliou foi que as mudan\u00e7as clim\u00e1ticas podem provocar o deslocamento de insetos transmissores da Doen\u00e7a de Chagas, como os barbeiros, para novas \u00e1reas da Amaz\u00f4nia que hoje s\u00e3o consideradas de baixo risco para a doen\u00e7a.<\/p>\n
O professor do Instituto de Ci\u00eancias Biol\u00f3gicas da UFPA, Leandro Juen, explica que o que motivou a pesquisa foi o entendimento de que as mudan\u00e7as clim\u00e1ticas tamb\u00e9m devem afetar a vida das pessoas a partir da interfer\u00eancia nas chamadas doen\u00e7as negligenciadas, como \u00e9 o caso da Doen\u00e7a de Chagas.<\/p>\n
\u201cA gente sabe que as mudan\u00e7as clim\u00e1ticas influenciam diretamente no comportamento das esp\u00e9cies, na distribui\u00e7\u00e3o e na reprodu\u00e7\u00e3o das esp\u00e9cies e tamb\u00e9m no caso dos vetores de doen\u00e7as, como \u00e9 o caso dos barbeiros que n\u00f3s trabalhamos. At\u00e9 ent\u00e3o, poucos estudos haviam mapeado essa mudan\u00e7a em uma escala nacional e se dedicado a identificar como esse avan\u00e7o do aquecimento pode fazer essa proje\u00e7\u00e3o e antecipar os poss\u00edveis riscos\u201d.<\/p>\n
O que os pesquisadores encontraram foi uma tend\u00eancia de estabiliza\u00e7\u00e3o no padr\u00e3o de ocorr\u00eancia da doen\u00e7a at\u00e9 2050, por\u00e9m, o cen\u00e1rio foi muito preocupante quando projetado para 2080, considerando principalmente os dados do IPCC (Painel Intergovernamental sobre Mudan\u00e7as Clim\u00e1ticas), que projeta essas mudan\u00e7as do clima.<\/p>\n
\u201cConsiderando o cen\u00e1rio mais pessimista, em que nenhuma a\u00e7\u00e3o de diminui\u00e7\u00e3o das emiss\u00f5es de combust\u00edveis f\u00f3sseis e do desmatamento seja tomada, os modelos indicam que, com agravamento dessas mudan\u00e7as clim\u00e1ticas, diversas esp\u00e9cies de barbeiro v\u00e3o poder expandir sua distribui\u00e7\u00e3o para a Amaz\u00f4nia, principalmente para a regi\u00e3o do Arco do Desmatamento, que j\u00e1 enfrenta desafios ambientais gigantescos\u201d, explica.<\/p>\n
\u201cIsso mostra que, mesmo com a\u00e7\u00f5es de controle bem-sucedidas da doen\u00e7a em outras regi\u00f5es, as mudan\u00e7as clim\u00e1ticas podem colocar em risco ou reverter conquistas muito importantes da sa\u00fade p\u00fablica. Esse foi um dos resultados que, para n\u00f3s, foi muito chocante\u201d.<\/p>\n
O professor esclarece que as mudan\u00e7as clim\u00e1ticas podem afetar a distribui\u00e7\u00e3o dos barbeiros porque, em temperaturas mais altas, o ciclo de vida dessas esp\u00e9cies que s\u00e3o vetores aumenta. Com isso, ele se desenvolve mais r\u00e1pido, aumenta a sua taxa reprodutiva e, consequentemente, favorece a transmiss\u00e3o do protozo\u00e1rio Trypanosoma Cruzi, causador da Doen\u00e7a de Chagas.<\/p>\n
\u201cEnt\u00e3o, al\u00e9m de se deslocar a algumas regi\u00f5es que antes n\u00e3o eram favor\u00e1veis \u00e0 ocorr\u00eancia dessa esp\u00e9cie e que passam a ser, eles tamb\u00e9m podem afetar a distribui\u00e7\u00e3o dos mam\u00edferos que s\u00e3o reservat\u00f3rios desse parasita. E, com isso, cria-se toda uma din\u00e2mica ecol\u00f3gica nova e que vai favorecer a emerg\u00eancia da doen\u00e7a em si\u201d.<\/p>\n
Ter o entendimento deste risco atrav\u00e9s de indicadores cient\u00edficos possibilita agir preventivamente para conscientizar sobre o risco de ocorr\u00eancia da doen\u00e7a nessas novas \u00e1reas, al\u00e9m de subsidiar o planejamento de pol\u00edticas p\u00fablicas de sa\u00fade. \u201cEssa distribui\u00e7\u00e3o \u00e9 resultado de uma combina\u00e7\u00e3o de fatores como, por exemplo, aumento da temperatura, perda da cobertura vegetal, mudan\u00e7a do uso do solo e principalmente moradias prec\u00e1rias. E o que n\u00f3s podemos fazer, ent\u00e3o, \u00e9 investir em orienta\u00e7\u00e3o de vigil\u00e2ncia entomol\u00f3gica, priorizando essas \u00e1reas onde o risco tende a crescer no futuro, o que possibilita para a gente antecipar a\u00e7\u00f5es, como planejar campanhas de conscientiza\u00e7\u00e3o nessas \u00e1reas, estruturar as pol\u00edticas p\u00fablicas baseado em bases cient\u00edficas e, com isso, refor\u00e7ar esse sistema dessas \u00e1reas para que a gente j\u00e1 possa prever esses problemas que v\u00e3o ocorrer\u201d.<\/p>\n
Al\u00e9m disso, Leandro Juen refor\u00e7a que tamb\u00e9m \u00e9 importante planejar o treinamento de equipes de sa\u00fade para identificar rapidamente os casos suspeitos, j\u00e1 que, muitas vezes, em uma \u00e1rea onde at\u00e9 ent\u00e3o n\u00e3o havia registro de Doen\u00e7as de Chagas, a equipe de sa\u00fade poderia n\u00e3o se ater muito aos sintomas dessa doen\u00e7a espec\u00edfica porque, at\u00e9 ent\u00e3o, n\u00e3o era prevista a sua ocorr\u00eancia naquela \u00e1rea.<\/p>\n
O professor destaca, ainda, que a obten\u00e7\u00e3o deste indicador foi poss\u00edvel a partir da integra\u00e7\u00e3o de esfor\u00e7os entre os pesquisadores das institui\u00e7\u00f5es participantes. Ele aponta que este estudo faz parte de duas grandes redes: o Instituto Nacional de Ci\u00eancia Tecnologia de S\u00edntese da Biodiversidade Amaz\u00f4nica (INCT-SinBiAm), que \u00e9 financiada pelo CNPQ, e o Programa de Monitoramento de Biodiversidade da Amaz\u00f4nia Oriental (PPBio-AmOr).<\/p>\n
Para entender como funcionam os dados de proje\u00e7\u00e3o como os apontados pela pesquisa, o professor da UFPA, Leandro Juen, lembra que para que as esp\u00e9cies ocorram na natureza, elas precisam de determinadas condi\u00e7\u00f5es ambientais, como temperatura, quantidade de chuva, tipo de relevo. Sabendo disso, para prever como esses vetores podem se deslocar futuramente, os cientistas utilizaram modelagem de nicho ecol\u00f3gico, t\u00e9cnica que cruza dados de ocorr\u00eancia com vari\u00e1veis ambientais como clima, vegeta\u00e7\u00e3o e relevo.<\/p>\n
No caso da pesquisa em quest\u00e3o, isso foi feito com os vetores da Doen\u00e7a de Chagas. \u201cN\u00f3s registramos essas coordenadas, pegamos quais s\u00e3o essas condi\u00e7\u00f5es ambientais e projetamos onde n\u00f3s temos condi\u00e7\u00f5es ambientais similares a essas onde a esp\u00e9cie ocorre. E a\u00ed vamos modelando as condi\u00e7\u00f5es e como elas est\u00e3o mudando com as altera\u00e7\u00f5es clim\u00e1ticas\u201d, esclarece Leandro. \u201cCom isso, a gente consegue prever, com anteced\u00eancia, os poss\u00edveis problemas que n\u00f3s vamos encontrar. E, com certeza, n\u00f3s podemos usar essa mesma abordagem para outras doen\u00e7as que s\u00e3o causadas por vetores, como a mal\u00e1ria, a dengue, Chikungunya e outras que s\u00e3o causadas por esse tipo de vetor\u201d.<\/p>\n
O estudo analisou mais de 11 mil registros \u00fanicos de ocorr\u00eancia de 55 esp\u00e9cies de barbeiros e, a partir disso, o modelo p\u00f4de estimar onde os insetos vivem atualmente e onde poder\u00e3o se estabelecer at\u00e9 2080, com base em diferentes cen\u00e1rios de aquecimento global.<\/p>\n
Even Oliveira<\/p>\n
O avan\u00e7o das mudan\u00e7as clim\u00e1ticas na Amaz\u00f4nia n\u00e3o impacta apenas a paisagem, mas tamb\u00e9m a sa\u00fade p\u00fablica. Em Abaetetuba, nordeste do Par\u00e1, cresce a preocupa\u00e7\u00e3o com o aumento dos casos de Doen\u00e7a de Chagas, que tem sa\u00eddo do cen\u00e1rio silencioso para se tornar um problema urgente. S\u00f3 entre janeiro de 2024 e abril deste ano, 276 casos foram confirmados na fase cr\u00f4nica, conforme o Servi\u00e7o Especializado em Doen\u00e7as de Chagas de Abaetetuba (SEDCA), da Secretaria Municipal de Sa\u00fade.<\/p>\n
Al\u00e9m de outros 272 que seguem em investiga\u00e7\u00e3o para confirma\u00e7\u00e3o do Laborat\u00f3rio Central de Sa\u00fade P\u00fablica (Lacen), em Bel\u00e9m. O cen\u00e1rio acende um sinal de alerta sobre como o desequil\u00edbrio ambiental, somado ao avan\u00e7o do desmatamento e ao aumento da temperatura, est\u00e1 favorecendo a prolifera\u00e7\u00e3o do vetor respons\u00e1vel pela transmiss\u00e3o da doen\u00e7a na regi\u00e3o.<\/p>\n
A infec\u00e7\u00e3o \u00e9 causada pelo Trypanosoma cruzi, transmitida por picadas de inseto Triatominae, popularmente conhecido como o inseto \u201cbarbeiro\u201d. De acordo com o m\u00e9dico infectologista Fagner Carvalho, coordenador do SEDCA em Abaetetuba, por causa dos casos end\u00eamicos, o munic\u00edpio faz parte do Projeto \u201cIntegra Chagas Amaz\u00f4nia\u201d, coordenado pela Funda\u00e7\u00e3o Oswaldo Cruz \u2013 Fiocruz, Rio de Janeiro, que tem realizado um mapeamento na regi\u00e3o, tendo Abaetetuba como cidade-piloto.<\/p>\n
\u201cDesde 2023, j\u00e1 foram feitos mais de 26 mil testes na popula\u00e7\u00e3o. Desse total, 1.780 foram positivos para a Doen\u00e7a de Chagas. Esse trabalho revelou algo que antes estava invis\u00edvel, que s\u00e3o os casos cr\u00f4nicos assintom\u00e1ticos. Por isso, o munic\u00edpio estruturou um servi\u00e7o espec\u00edfico para tratar e acompanhar esses pacientes\u201d, explica.<\/p>\n
O especialista afirma que as mudan\u00e7as no clima est\u00e3o diretamente ligadas ao aumento dos casos. \u201cCom a eleva\u00e7\u00e3o da temperatura, o ciclo do parasita fica mais curto. O que antes levava um m\u00eas para se desenvolver, agora pode ocorrer em apenas 15 dias, porque o vetor gosta de ambiente quente. Al\u00e9m disso, o desmatamento e a expans\u00e3o urbana acabam empurrando o vetor para mais perto das resid\u00eancias, aumentando o risco de transmiss\u00e3o\u201d, alerta.<\/p>\n
Embora muitos pacientes permane\u00e7am anos sem apresentar sintomas, a fase cr\u00f4nica pode evoluir para quadros graves, afetando principalmente o cora\u00e7\u00e3o e, em alguns casos, o sistema digestivo. \u201cO parasita gosta do cora\u00e7\u00e3o, das fibras card\u00edacas. O paciente pode passar 10 a 15 anos convivendo com ele at\u00e9 come\u00e7ar a ter sintomas; cansa\u00e7o, falta de ar e at\u00e9 insufici\u00eancia card\u00edaca s\u00e3o alguns deles. \u00c9 uma doen\u00e7a silenciosa, mas que pode trazer consequ\u00eancias muito s\u00e9rias\u201d, ressalta.<\/p>\n
Na fase aguda, os sinais costumam ser mais evidentes e incluem febre alta, manchas no corpo e, em casos mais severos, inflama\u00e7\u00f5es como pericardite, que pode levar \u00e0 morte se n\u00e3o houver tratamento imediato. \u201cPor isso, \u00e9 fundamental iniciar o quanto antes o uso do medicamento espec\u00edfico para eliminar o parasita\u201d, destaca.<\/p>\n
O m\u00e9dico tamb\u00e9m faz um alerta sobre as formas de transmiss\u00e3o. Embora muitos associem a Doen\u00e7a de Chagas apenas ao consumo de a\u00e7a\u00ed contaminado, o problema vai muito al\u00e9m. Ela se d\u00e1 pelas fezes que o \u201cbarbeiro\u201d deposita sobre a pele da pessoa, enquanto suga o sangue.<\/p>\n
\u201cA transmiss\u00e3o vetorial ainda \u00e9 muito presente na nossa regi\u00e3o. O inseto pica, libera uma enzima que provoca coceira, e ao co\u00e7ar a pessoa facilita a entrada do parasita pela pele. A transmiss\u00e3o oral acontece mais em surtos, principalmente em alimentos como a\u00e7a\u00ed, goiaba, cana-de-a\u00e7\u00facar, quando n\u00e3o h\u00e1 higieniza\u00e7\u00e3o adequada\u201d, explica.<\/p>\n
Grupos como crian\u00e7as, gestantes e idosos est\u00e3o entre os mais vulner\u00e1veis. \u201cAs crian\u00e7as s\u00e3o prioridade para o Minist\u00e9rio da Sa\u00fade justamente por serem mais suscet\u00edveis, assim como mulheres em idade f\u00e9rtil, por causa do risco de transmiss\u00e3o vertical. A interven\u00e7\u00e3o precoce com medica\u00e7\u00e3o melhora muito o progn\u00f3stico nesses casos\u201d, refor\u00e7a.<\/p>\n
Diante desse cen\u00e1rio, as orienta\u00e7\u00f5es de preven\u00e7\u00e3o ganham ainda mais import\u00e2ncia. \u201cA comunidade precisa estar atenta. Se for viajar para \u00e1reas de mata ou comunidades, deve usar prote\u00e7\u00e3o individual, como mosquiteiros e repelentes. No caso do a\u00e7a\u00ed, \u00e9 fundamental consumir de locais que realizam corretamente o processo de branqueamento, que elimina o risco do parasita\u201d, recomenda Fagner,<\/p>\n
Al\u00e9m dos cuidados individuais, ele enfatiza que o poder p\u00fablico tem um papel decisivo no combate \u00e0 doen\u00e7a. \u201c\u00c9 investir em educa\u00e7\u00e3o e sa\u00fade, conscientizar a popula\u00e7\u00e3o sobre o qu\u00e3o grave a Doen\u00e7a de Chagas pode ser a longo prazo e intensificar a\u00e7\u00f5es que evitem o contato das pessoas com o vetor. O desmatamento, al\u00e9m de todos os impactos ambientais, est\u00e1 trazendo consequ\u00eancias para a sa\u00fade das pessoas\u201d, conclui.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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