{"id":2146,"date":"2020-06-21T07:22:27","date_gmt":"2020-06-21T10:22:27","guid":{"rendered":"https:\/\/alvopesquisa.com.br\/blogbelem\/?p=2146"},"modified":"2020-06-21T07:22:32","modified_gmt":"2020-06-21T10:22:32","slug":"combate-a-epidemias-historicamente-esbarra-no-obscurantismo-e-em-interesses","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/alvopesquisa.com.br\/blog\/combate-a-epidemias-historicamente-esbarra-no-obscurantismo-e-em-interesses\/","title":{"rendered":"Combate a epidemias historicamente esbarra no obscurantismo e em interesses"},"content":{"rendered":"\n<p>Fator econ\u00f4mico e pol\u00edtico pesa<\/p>\n\n\n\n<p>Padr\u00e3o se repete h\u00e1 s\u00e9culos<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/i0.wp.com\/static.poder360.com.br\/2020\/06\/medico-senado.jpeg?w=640&#038;ssl=1\" alt=\"\" data-recalc-dims=\"1\"\/><\/figure>\n\n\n\n<p> Pesquisador realiza extra\u00e7\u00e3o do coronav\u00edrus para pesquisa de poss\u00edveis tratamentos <\/p>\n\n\n\n<p><a href=\"https:\/\/www.poder360.com.br\/author\/do-poder360\/\">PODER360<\/a><br>21.jun.2020 (domingo) &#8211; 6h00<br><\/p>\n\n\n\n<p>Se h\u00e1 um insumo que n\u00e3o pode faltar no combate a epidemias \u00e9 informa\u00e7\u00e3o de boa qualidade \u2014tanto aquela que os \u00f3rg\u00e3os de sa\u00fade coletam e analisam, quanto a que \u00e9 ofertada \u00e0 popula\u00e7\u00e3o. O m\u00e9dico ingl\u00eas John Snow (1813-1858) foi um defensor ardoroso dessa m\u00e1xima, que transp\u00f4s para seu livro\u00a0<em><a rel=\"noreferrer noopener\" href=\"http:\/\/kora.matrix.msu.edu\/files\/21\/120\/15-78-52-22-1855-MCC2.pdf\" target=\"_blank\">Sobre a maneira de transmiss\u00e3o da c\u00f3lera<\/a><\/em>, considerado um manual obrigat\u00f3rio para quem estuda o problema das doen\u00e7as contagiosas. \u201cA comunicabilidade da c\u00f3lera n\u00e3o deve ser ocultada do povo, sob a ideia de que seu conhecimento causaria p\u00e2nico\u201d, escreveu o m\u00e9dico.<\/p>\n\n\n\n<p>A obra de Snow \u00e9 uma refer\u00eancia t\u00e3o importante que foi at\u00e9 mesmo publicada em portugu\u00eas, no ano de 1967, pela Ag\u00eancia dos Estados Unidos para o Desenvolvimento Internacional (Usaid, na sigla em ingl\u00eas), \u00f3rg\u00e3o que colaborou com o regime militar (1964-1984) ao final dos anos 60, por meio de conv\u00eanios para uma pol\u00eamica reforma da Educa\u00e7\u00e3o.<\/p>\n\n\n\n<p>Se os militares chegaram a ler o cl\u00e1ssico de Snow, n\u00e3o se sabe. Mas se leram, preferiram fazer letra morta da recomenda\u00e7\u00e3o do respons\u00e1vel por esclarecer uma onda gigantesca de casos de c\u00f3lera em Londres no ano de 1854 e evitar que muitas outras ocorressem mundo afora. Em seu estudo estat\u00edstico, mapeou a \u00e1rea de distribui\u00e7\u00e3o e relacionou-a com os locais de ocorr\u00eancia da mol\u00e9stia, antes mesmo de detectar, por falta de instrumentos precisos, o tipo de micro-organismo que agia ali, embora estivesse convicto de que se originava de fezes lan\u00e7adas no esgoto. Os casos da doen\u00e7a eram 14% maiores na bomba d\u2019\u00e1gua da rua londrina Broader Street do que em outra abastecida por se\u00e7\u00f5es de \u00e1gua mais pura.<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/i0.wp.com\/static.poder360.com.br\/2020\/06\/epidemia-1.png?w=640&#038;ssl=1\" alt=\"\" data-recalc-dims=\"1\"\/><\/figure>\n\n\n\n<p>O m\u00e9dico ingl\u00eas John Snow, a bomba d\u2019\u00e1gua que marca o local de dissemina\u00e7\u00e3o da c\u00f3lera em Londres e o mapa, que permitiu identificar a concentra\u00e7\u00e3o dos casos numa regi\u00e3o<\/p>\n\n\n\n<p>Esse procedimento, hoje banal, \u00e9 considerado o evento fundador da epidemiologia e um marco na hist\u00f3ria da sa\u00fade p\u00fablica e da geografia.&nbsp;Algumas pessoas chegam a considerar o mapa de John Snow o primeiro infogr\u00e1fico da hist\u00f3ria&nbsp;por causa da sinaliza\u00e7\u00e3o que o estudioso fez para estabelecer a liga\u00e7\u00e3o visual de grandeza entre os registros de mortes e a localiza\u00e7\u00e3o da bomba d\u2019\u00e1gua. Assim, observa-se um maior n\u00famero de mortos quanto mais pr\u00f3ximas da bomba est\u00e3o as casas dos doentes. Ao idealizar o mapa, ele tentou vencer a dificuldade de comunicar uma nova e complexa ideia a um p\u00fablico amplo, de governantes aos cidad\u00e3os comuns. E o fez usando ret\u00e2ngulos maiores ou menores, na cor preta, para indicar a incid\u00eancia dos \u00f3bitos.<\/p>\n\n\n\n<p>Quando, 3 anos depois da publica\u00e7\u00e3o da Usaid, o Brasil come\u00e7ou a enfrentar surtos de meningite meningoc\u00f3cica, inicialmente no estado de S\u00e3o Paulo, o governo, j\u00e1 sob o comando do general Emilio Garrastazu Medici (1905-1985), preferiu esconder da popula\u00e7\u00e3o o que estava acontecendo, para n\u00e3o criar alarme, apostando que os surtos recuariam. Segundo informe da Funda\u00e7\u00e3o Oswaldo Cruz, os v\u00edrus e bact\u00e9rias causadoras da doen\u00e7a s\u00e3o comumente transmitidos da garganta de uma pessoa a outra, atrav\u00e9s de got\u00edculas da tosse e do espirro ou pelo beijo. Sem saber que corria riscos a popula\u00e7\u00e3o n\u00e3o se protegeu adequadamente e os casos cresceram em vagas que se estenderam a diversas partes do pa\u00eds, principalmente capitais, at\u00e9 1974, quando a press\u00e3o da sociedade e da imprensa rompeu a censura que se impunha a profissionais de sa\u00fade e ve\u00edculos de comunica\u00e7\u00e3o.<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/i0.wp.com\/static.poder360.com.br\/2020\/06\/boletim.jpeg?w=640&#038;ssl=1\" alt=\"\" class=\"wp-image-499979\" data-recalc-dims=\"1\"\/><\/figure>\n\n\n\n<p>O governo n\u00e3o tinha estrat\u00e9gias de preven\u00e7\u00e3o e tratamento, vindo a importar vacinas apenas em 1975. Das favelas, que cresceram muito naquele momento, por causa da migra\u00e7\u00e3o dos brasileiros para as cidades, a meningite pulou para \u00e1reas mais ricas, o que tornou insustent\u00e1vel o acobertamento dos casos. \u00c0s pressas, as autoridades determinaram medidas como suspens\u00e3o de aulas por causa do contato pr\u00f3ximo entre crian\u00e7as.<\/p>\n\n\n\n<p>Tendo assumido a Presid\u00eancia da Rep\u00fablica em mar\u00e7o de 1974, o general Ernesto Geisel terminou por afrouxar a censura, que chegara ao ponto de bloquear uma entrevista do ministro da Sa\u00fade \u00e0 revista&nbsp;<em>Veja<\/em>, depois finalmente publicada. Muito em raz\u00e3o disso, os dados reais sobre o n\u00famero de casos e de v\u00edtimas fatais s\u00e3o bastante imprecisos. Em 1974, no pa\u00eds todo, foram contabilizados 19.396 casos e nenhuma v\u00edtima fatal, segundo dados atribu\u00eddos em v\u00e1rios estudos ao Minist\u00e9rio da Sa\u00fade, que em um boletim epidemiol\u00f3gico de 1999 registra a taxa de 179,4 casos por 100 mil habitantes no pico da epidemia. No mesmo ano, o munic\u00edpio de S\u00e3o Paulo registrou 12.330 casos, com 900 mortes, segundo o epidemiologista e professor Jos\u00e9 Cassio de Moraes, co-autor de&nbsp;\u201cO livro da meningite, uma doen\u00e7a sob a luz da cidade\u201d, com a especialista em Medicina Preventiva, pesquisadora e professora de Medicina Social&nbsp;Rita de C\u00e1ssia Barradas Barata e da jornalista Cristina Fonseca:<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/i0.wp.com\/static.poder360.com.br\/2020\/06\/andantes.jpeg?w=640&#038;ssl=1\" alt=\"\" class=\"wp-image-500006\" data-recalc-dims=\"1\"\/><\/figure>\n\n\n\n<p>Depois de impor dificuldades \u00e0 transpar\u00eancia sobre os dados da covid-19 por 8 dias, o Minist\u00e9rio da Sa\u00fade, chefiado interinamente pelo general Eduardo Pazuello, voltou a emitir boletins em formato aceito pelas comunidades de sa\u00fade local e internacional. O modelo que havia sido deixado pelos ex-ministros Henrique Mandetta e Nelson Teich ressuscitou pela for\u00e7a de uma decis\u00e3o do ministro do STF (Supremo Tribunal Federal) Alexandre de Moraes, que julgou no dia 8 uma a\u00e7\u00e3o movida pelos partidos Rede Sustentabilidade, Psol e PC do B.<\/p>\n\n\n\n<p>\u201c<em>A Constitui\u00e7\u00e3o consagrou expressamente o princ\u00edpio da publicidade como um dos vetores imprescind\u00edveis \u00e0 administra\u00e7\u00e3o p\u00fablica, conferindo-lhe absoluta prioridade na gest\u00e3o administrativa e garantindo pleno acesso \u00e0s informa\u00e7\u00f5es a toda a sociedade<\/em>\u201c, assinalou Moraes em seu despacho.<\/p>\n\n\n\n<p>Al\u00e9m de atrasar para as 22h a divulga\u00e7\u00e3o dos dados, o minist\u00e9rio havia parado de informar o n\u00famero total de pessoas infectadas, mortes e curvas de infec\u00e7\u00e3o por regi\u00e3o, entre outras reparti\u00e7\u00f5es. Apenas os dados das 24 horas anteriores ficavam dispon\u00edveis. Nesse per\u00edodo, o pa\u00eds bateu recordes de \u00f3bitos em alguns dias, mas o governo alegava que muitas delas se referiam a notifica\u00e7\u00f5es atrasadas, o que estava distorcendo a realidade dos fatos e mostrando um agravamento irreal da epidemia. O presidente Jair Bolsonaro, outras autoridades e partid\u00e1rios do governo em redes sociais tamb\u00e9m reclamaram do comportamento da imprensa, que estaria criando uma crise sanit\u00e1ria fict\u00edcia por ser contra a gest\u00e3o dele.<\/p>\n\n\n\n<p>Depois de divergir de dois ministros da Sa\u00fade que eram a favor de medidas de isolamento social e n\u00e3o quiseram embarcar na aposta que o presidente faz nas possibilidades de cura da hidroxicloroquina \u2014rem\u00e9dio ainda n\u00e3o comprovadamente eficaz contra a covid-19\u2014 Bolsonaro come\u00e7ou cada vez mais a ser responsabilizado pelo aumento do cont\u00e1gio e das mortes. Sobretudo porque desde o in\u00edcio da epidemia defendera a volta da circula\u00e7\u00e3o normal de pessoas, provocara e participara de aglomera\u00e7\u00f5es. Al\u00e9m de dar declara\u00e7\u00f5es pol\u00eamicas quando cobrado pelas perdas e vidas. \u201c<em>E da\u00ed? Lamento. Quer que eu fa\u00e7a o qu\u00ea?<\/em>\u201d, respondera o presidente em uma entrevista no dia 28 de abril. E completara: \u201c<em>Sou Messias, mas n\u00e3o fa\u00e7o milagre<\/em>\u201d.<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/i0.wp.com\/static.poder360.com.br\/2020\/06\/pazuello.jpeg?w=640&#038;ssl=1\" alt=\"\" class=\"wp-image-499980\" data-recalc-dims=\"1\"\/><\/figure>\n\n\n\n<p>Ao argumentar que a morte \u00e9 uma fatalidade, que ocorre de uma maneira ou de outra, e pode ser atribu\u00edda ao \u201cdestino\u201d, Bolsonaro j\u00e1 recebera uma avalanche de cr\u00edticas, que foram refor\u00e7adas ao reduzir a transpar\u00eancia dos dados. Diversos setores da sociedade, do Legislativo e do Judici\u00e1rio vieram a p\u00fablico condenar o que foi visto como uma forma de tentar esconder n\u00fameros negativos para a sua administra\u00e7\u00e3o. A imprensa, por exemplo, encarou com desconfian\u00e7a a frase do chefe do Executivo ao ser perguntado no dia 5 deste m\u00eas sobre o atraso na divulga\u00e7\u00e3o dos boletins: \u201cn\u00e3o vai ter mat\u00e9ria do Jornal Nacional\u201d.<\/p>\n\n\n\n<p>A mesma desconfian\u00e7a foi expressa por senadores durante a semana. Humberto Costa (PT-PE), m\u00e9dico e ex-ministro da Sa\u00fade (2003-2005), acusou o governo de querer \u201cmaquiar\u201d os n\u00fameros da covid-19, com preju\u00edzo tanto para a gest\u00e3o da pol\u00edtica de combate \u00e0 pandemia quanto para o comportamento dos cidad\u00e3os.<\/p>\n\n\n\n<p>\u201c<em>Do ponto de vista do planejamento, a aus\u00eancia de informa\u00e7\u00f5es transparentes e fidedignas cria enormes dificuldades, porque as decis\u00f5es relativas a um maior ou menor isolamento social, por exemplo, dependem de informa\u00e7\u00f5es b\u00e1sicas, tais como o n\u00famero de pessoas infectadas, se est\u00e1 crescendo, se est\u00e1 diminuindo, se est\u00e1 est\u00e1vel, e o n\u00famero de pessoas que morreram. E \u00e9 extremamente nociva para as pr\u00f3prias pessoas, porque estando bem informadas, ainda que possam ficar mais preocupadas, elas ampliam os cuidados em rela\u00e7\u00e3o \u00e0s possibilidades de adquirirem a doen\u00e7a<\/em>\u201c, explicou.<\/p>\n\n\n\n<p>Ele alertou ainda para outra falha da \u00e1rea federal: \u201c<em>O governo n\u00e3o est\u00e1 fazendo testes para a detec\u00e7\u00e3o da covid-19<\/em>\u201c.<\/p>\n\n\n\n<p>Outro ex-ministro da Sa\u00fade, o senador Marcelo Castro (MDB-PI) disse n\u00e3o ter visto motivo aceit\u00e1vel para que a pasta mudasse a metodologia de publica\u00e7\u00e3o dos dados que vinha sendo usada desde o in\u00edcio da pandemia.<\/p>\n\n\n\n<p>\u201c<em>\u00c9 a mesma metodologia usada em todas as pandemias. Usada por mim, por exemplo, quando fui ministro da Sa\u00fade e n\u00f3s vivemos com o problema da epidemia de Zika e Microcefalia que houve aqui no Brasil. E \u00e9 a mesma praticada por todas as secretarias de Sa\u00fade de todos os estados. Mudar a metodologia faz transparecer para a opini\u00e3o p\u00fablica que o governo n\u00e3o est\u00e1 querendo publicar os dados reais. Isso s\u00f3 faz cair a credibilidade do Minist\u00e9rio da Sa\u00fade, tanto interna quanto externamente<\/em>\u201c, ressaltou.<\/p>\n\n\n\n<p>Estimativa feita pelo jornal&nbsp;<em>Folha de S.Paulo<\/em>, com base em registros do Sistema de Vigil\u00e2ncia da S\u00edndrome Respirat\u00f3ria Aguda Grave (SRAG), mostra que, em 44% das mortes por covid-19 registradas at\u00e9 dia 24 de maio, o resultado do exame s\u00f3 ficou pronto depois que o paciente havia morrido. Com isso, ao n\u00e3o inserir os dados de registros anteriores \u00e0 data dos boletins, o minist\u00e9rio propiciaria um retrato instant\u00e2neo mas desprovido de ocorr\u00eancias importantes no dinamismo de propaga\u00e7\u00e3o da doen\u00e7a, j\u00e1 que n\u00e3o se sabe, por exemplo, a cadeia de rela\u00e7\u00f5es dos mortos em datas anteriores com outras pessoas cujos processos infecciosos \u2014 fatais ou n\u00e3o \u2014 poderiam estar multiplicando o cont\u00e1gio. A simples transfer\u00eancia desses \u00f3bitos para datas passadas poderia dar a ideia de um falso arrefecimento da doen\u00e7a.<\/p>\n\n\n\n<p>A diferen\u00e7a pode ser expressiva dependendo do modo como se computam os dados. No domingo, o governo informou a princ\u00edpio a ocorr\u00eancia de 1.382 mortes nas 24 horas anteriores. Uma hora depois, o total de \u00f3bitos foi corrigido para 525, quase um ter\u00e7o a menos.<\/p>\n\n\n\n<p>Em (9.jun), durante videoconfer\u00eancia com a Comiss\u00e3o Externa da C\u00e2mara dos Deputados, O ministro interino da Sa\u00fade afirmou que \u201cnunca houve, n\u00e3o h\u00e1 e nunca haver\u00e1 omiss\u00e3o de dados. Est\u00e1vamos fabricando essa ferramenta fant\u00e1stica para dar todos os dados mais fidedignos \u00e0 realidade\u201d. Segundo a Ag\u00eancia C\u00e2mara, os deputados Alessandro Molon (PSB-RJ) e Dr. Luiz Antonio Teixeira Jr. (PP-RJ), coordenador do colegiado, sugeriram que o minist\u00e9rio mantenha no site as duas tabelas: a do registro acumulado dos \u00f3bitos pela data de confirma\u00e7\u00e3o e a relativa \u00e0 data do \u00f3bito. Em entrevista coletiva ap\u00f3s a reuni\u00e3o da comiss\u00e3o, o presidente da C\u00e2mara, Rodrigo Maia, concordou com a sugest\u00e3o de manter duas metodologias de divulga\u00e7\u00e3o.<\/p>\n\n\n\n<p>Assim como Humberto Costa, Marcelo Castro observou que \u201c<em>em qualquer tomada de decis\u00e3o, \u00e9 importante a informa\u00e7\u00e3o baseada em dados fidedignos, e ainda mais no caso de uma decis\u00e3o grave e importante, que afeta a sa\u00fade da popula\u00e7\u00e3o<\/em>\u201d.<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/i0.wp.com\/static.poder360.com.br\/2020\/06\/info-senado.png?w=640&#038;ssl=1\" alt=\"\" class=\"wp-image-499981\" data-recalc-dims=\"1\"\/><\/figure>\n\n\n\n<p>Para o diretor da Sociedade Brasileira de Infectologia (SBI) \u2014se\u00e7\u00e3o DF, Jos\u00e9 David Urba\u00e9z, al\u00e9m dos entraves \u00e0 gest\u00e3o da pandemia no curto prazo, a altera\u00e7\u00e3o da metodologia de divulga\u00e7\u00e3o dos dados \u00e9 um risco \u00e0 pr\u00f3pria estrutura respons\u00e1vel pela sa\u00fade p\u00fablica do pa\u00eds.<\/p>\n\n\n\n<p>\u201c<em>\u00c9 extremamente delicado e motivo de grande preocupa\u00e7\u00e3o. Essa estrutura capaz de pegar todos os dados de cada um dos munic\u00edpios, dos estados, fazer a sua compila\u00e7\u00e3o, fazer uma an\u00e1lise, [obter] uma compreens\u00e3o do que est\u00e1 acontecendo, \u00e9 um trabalho que j\u00e1 tem um hist\u00f3rico no Minist\u00e9rio da Sa\u00fade de enorme seriedade e muito prest\u00edgio. Quando um processo t\u00e3o complexo, t\u00e3o aprimorado, \u00e9 levado adiante com uma falta de seriedade na sua abordagem, e essa falta de seriedade \u00e9 refletida na forma como esses dados s\u00e3o manejados, sobretudo na forma como esses dados s\u00e3o levados a publica\u00e7\u00e3o, \u00e9 um sintoma muito, muito perigoso em rela\u00e7\u00e3o ao que o minist\u00e9rio pretende na gest\u00e3o da informa\u00e7\u00e3o<\/em>\u201c, alertou o infectologista.<\/p>\n\n\n\n<p>Assim como foi observado e prescrito h\u00e1 165 anos na obra seminal de John Snow, o diretor da SBI relembra que \u201ctoda informa\u00e7\u00e3o epidemiol\u00f3gica \u00e9 o pilar fundamental para um retrato do que est\u00e1 acontecendo e, a partir dele, montar as mais diferentes estrat\u00e9gias para o controle de problemas, que podem ser desde os muito simples at\u00e9 os grav\u00edssimos, como \u00e9 o caso da pandemia da covid-19\u201d.<\/p>\n\n\n\n<p>\u201c<em>\u00c9 preciso sobretudo manter a popula\u00e7\u00e3o com o poder da informa\u00e7\u00e3o do que aquilo significa<\/em>\u201c, receitou David Urba\u00e9z. Ele recomendou igualmente que no \u00e2mbito institucional \u201c<em>seja trabalhada uma outra forma de garantir a transpar\u00eancia e a credibilidade dos dados<\/em>\u201d.<\/p>\n\n\n\n<p>Em pronunciamento em 9 de junho, Humberto Costa classificou de \u201cimpens\u00e1vel\u201d a medida adotada por Bolsonaro e do mesmo modo a associou ao caso da manipula\u00e7\u00e3o de dados e da censura relativos \u00e0 epidemia de meningite dos anos 70, criticando o governo por buscar \u201cvender uma imagem para a popula\u00e7\u00e3o de que tudo est\u00e1 bem\u201d. Na opini\u00e3o do parlamentar, \u201cfelizmente\u201d o STF determinou ao governo federal a volta ao sistema de divulga\u00e7\u00e3o consagrado mundialmente.<\/p>\n\n\n\n<p>Na opini\u00e3o de Marcelo Castro, h\u00e1 que ter cuidado ao compararmos os dois epis\u00f3dios:<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/i0.wp.com\/static.poder360.com.br\/2020\/06\/medico.jpeg?w=640&#038;ssl=1\" alt=\"\" class=\"wp-image-499982\" data-recalc-dims=\"1\"\/><\/figure>\n\n\n\n<p>\u201c<em>O Brasil disp\u00f5e de uma imprensa livre, de uma Lei de Acesso \u00e0 Informa\u00e7\u00e3o que \u00e9 uma das melhores do mundo, e de um Poder Judici\u00e1rio independente e pronto a agir. Na epidemia de meningite dos anos 70, o Brasil vivia sob uma ditadura, a imprensa estava sob censura e o AI-5 estava em vigor. Ent\u00e3o creio que as situa\u00e7\u00f5es s\u00e3o bem diferentes. Basta constatar a rea\u00e7\u00e3o de grande parte da sociedade diante da suspeita de manipula\u00e7\u00e3o de dados na crise atual. Creio que \u00e9 um sinal forte de sa\u00fade das institui\u00e7\u00f5es<\/em>\u201c.<br><\/p>\n\n\n\n<p>A perplexidade com a linha adotada pelo Executivo foi t\u00e3o grande e a tens\u00e3o atingiu um grau tal que o presidente do Senado, Davi Alcolumbre, anunciou em 8 de junho a utiliza\u00e7\u00e3o dos dados levantados pelos estados e munic\u00edpios num balan\u00e7o di\u00e1rio a cargo da Comiss\u00e3o Mista Especial de Acompanhamento do Coronav\u00edrus. \u201c<em>\u00c9 papel do Parlamento buscar a transpar\u00eancia em um momento t\u00e3o dif\u00edcil para todos<\/em>\u201d, argumentou.<\/p>\n\n\n\n<p>Os senadores Randolfe Rodrigues (Rede-AP) e Eduardo Braga (MDB-AM) haviam sugerido que o Congresso Nacional fizesse uma contagem paralela dos dados da pandemia do coronav\u00edrus. \u201c<em>Se o governo federal tenta omitir os dados, cabe ao Congresso Nacional informar a popula\u00e7\u00e3o<\/em>\u201d, disse Randolfe. No Twitter, Braga escreveu que a proposta era uma resposta do Legislativo diante da \u201cconfus\u00e3o gerada pelas mudan\u00e7as na divulga\u00e7\u00e3o de dados por parte do Minist\u00e9rio da Sa\u00fade\u201d. Defender a transpar\u00eancia \u00e9 \u201cproteger a democracia\u201d, concluiu.<\/p>\n\n\n\n<p>Para Marcelo Castro, n\u00e3o h\u00e1 \u201c<em>necessidade de o Legislativo levantar dados<\/em>\u201c, mas o Congresso pode atuar no sentido de pressionar o governo para que publique dados fidedignos e que mantenha a metodologia que \u00e9 praticada pelo Minist\u00e9rio da Sa\u00fade \u201cdesde sempre\u201d:<\/p>\n\n\n\n<p>\u201c<em>A imprensa est\u00e1 fazendo um trabalho extraordin\u00e1rio. Um pool de jornais, revistas e meios de comunica\u00e7\u00e3o est\u00e1 compilando os dados dos estados e divulgando a n\u00edvel nacional\u201d<\/em>.<\/p>\n\n\n\n<p>No entender de Humberto Costa, \u201c<em>o primeiro esfor\u00e7o do Senado tem de ser o de obrigar o governo a cumprir a sua parte<\/em>\u201d, divulgando os dados di\u00e1rios e os totais acumulados, mas que, n\u00e3o se obtendo isso, o espa\u00e7o adequado de divulga\u00e7\u00e3o seria o do Conass (Conselho Nacional dos Secret\u00e1rios de Sa\u00fade).<\/p>\n\n\n\n<p>\u201c<em>Se o Legislativo tem de assumir essa parte da vigil\u00e2ncia epidemiol\u00f3gica, a iniciativa \u00e9 bem-vinda dentro de um contexto que sinaliza uma verdadeira desintegra\u00e7\u00e3o do que se entende pelas estruturas da Rep\u00fablica. Porque n\u00e3o \u00e9 fun\u00e7\u00e3o do Legislativo gerir fun\u00e7\u00f5es que s\u00e3o do Executivo, e nesse caso espec\u00edfico, de exclusiva responsabilidade do Minist\u00e9rio da Sa\u00fade, que deve ter o tempo inteiro uma gest\u00e3o t\u00e9cnica de qualidade e de transpar\u00eancia\u201d,<\/em>&nbsp;orientou o diretor da SBI.<\/p>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-image\"><figure class=\"aligncenter\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/i0.wp.com\/static.poder360.com.br\/2020\/06\/cemiterio.jpg?w=640&#038;ssl=1\" alt=\"\" class=\"wp-image-492132\" data-recalc-dims=\"1\"\/><\/figure><\/div>\n\n\n\n<p>A longa hist\u00f3ria do combate a epidemias, pelo menos desde que, no s\u00e9culo 18, o Estado come\u00e7ou a agir com mais \u00eanfase e de maneira sistem\u00e1tica na sa\u00fade p\u00fablica, mostra que a vis\u00e3o e a maneira de agir dos governantes s\u00e3o cruciais, n\u00e3o s\u00f3 para o sucesso no combate a doen\u00e7as infecto-contagiosas, mas tamb\u00e9m para determinar os custos acarretados aos diversos setores da sociedade.<\/p>\n\n\n\n<p>Mesmo sendo um cirurgi\u00e3o de prest\u00edgio, respons\u00e1vel por anestesiar a rainha Vit\u00f3ria no parto de seu primeiro filho, depois de empreender sua pesquisa sobre o surto de c\u00f3lera (e obter o fechamento da bomba d\u2019\u00e1gua da&nbsp;Broader Street), John Snow enfrentou desconfian\u00e7as em rela\u00e7\u00e3o ao seu trabalho. As autoridades de Londres voltaram a reabrir a fonte, quando a situa\u00e7\u00e3o emergencial arrefeceu, e rejeitaram os n\u00fameros e a teoria do m\u00e9dico, segundo relata Francis Chapelle em seu livro Wellsprings: A Natural History of Bottled Spring Waters. Teriam de aceitar a desagrad\u00e1vel ideia da transmiss\u00e3o fecal-oral de doen\u00e7as, entre outras raz\u00f5es obscuras. A teoria de Snow tamb\u00e9m foi rejeitada por outros estudiosos e s\u00f3 validada anos depois por novas pesquisas e pelo achado do cl\u00e9rigo local Henry Whitehead, que interagiu com Snow apesar de restri\u00e7\u00f5es religiosas. O reverendo constatou que uma frauda de beb\u00ea contaminado por c\u00f3lera havia sido jogada em uma fossa que contaminou o len\u00e7ol explorado pela bomba da Broader Street.<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/i0.wp.com\/static.poder360.com.br\/2020\/06\/londres-senado.jpeg?w=640&#038;ssl=1\" alt=\"\" class=\"wp-image-499983\" data-recalc-dims=\"1\"\/><\/figure>\n\n\n\n<p>N\u00e3o h\u00e1 portanto, uma linha de progresso cont\u00ednuo nas pol\u00edticas de sa\u00fade p\u00fablicas. Isso fica claro quando se recorda que o cientista Oswaldo Cruz teve no in\u00edcio do s\u00e9culo 20 todo o apoio do presidente Rodrigues Alves para empreender as c\u00e9lebres campanhas contra a febre amarela e a var\u00edola&nbsp;\u2014 t\u00e3o duras que geraram at\u00e9 uma revolta popular&nbsp;<a href=\"http:\/\/www12.senado.leg.br\/noticias\/infomaterias\/2020\/06\/combate-a-epidemias-e-luta-secular-contra-o-obscurantismo-e-interesses-politicos\/#link23\">(ver a linha do tempo)<\/a>&nbsp;\u2014&nbsp;enquanto Henrique Mandetta n\u00e3o conseguiu sequer convencer Bolsonaro a promover um isolamento social muito mais brando que as dr\u00e1sticas medidas adotadas em pa\u00edses como a It\u00e1lia e a Espanha. Al\u00e9m disso, o presidente entrou em confronto com gestores estaduais e municipais<\/p>\n\n\n\n<p>\u201c<em>Numa pandemia, numa crise sanit\u00e1ria, \u00e9 muito importante, essencial para o \u00eaxito de uma pol\u00edtica p\u00fablica, que ela seja uniforme, que tenha um comando \u00fanico. Infelizmente, na pandemia mais grave que vivemos em cem anos, n\u00e3o h\u00e1 uma coordena\u00e7\u00e3o nacional<\/em>\u201c, analisou Marcelo Castro.<\/p>\n\n\n\n<p>De acordo com ele, \u201c<em>a ci\u00eancia n\u00e3o pode ser contaminada por ideologias, por achismos de pessoas que fazem afirma\u00e7\u00f5es sem base cient\u00edfica. \u00c9 algo estruturado, constru\u00eddo ao longo de s\u00e9culos de pesquisa no mundo inteiro<\/em>\u201d.<\/p>\n\n\n\n<p>\u201c<em>No caso do v\u00edrus da zika, n\u00f3s constru\u00edmos em Bras\u00edlia um centro de comando, e todas as secretarias de Sa\u00fade, os minist\u00e9rios e as For\u00e7as Armadas se reportavam a esse comando. As medidas eram tomadas de maneira uniforme, todo mundo empenhado no mesmo objetivo, mas sempre com base na experi\u00eancia daqui e do mundo inteiro de como se combate uma epidemia\u201d,&nbsp;<\/em>recordou o senador.<\/p>\n\n\n\n<p>Ele chamou a aten\u00e7\u00e3o inclusive para o fato de que o isolamento \u00e9 um a pr\u00e1tica aceita h\u00e1 s\u00e9culos, e que teve bons resultados em ocasi\u00f5es como a epidemia da gripe espanhola (1918-1919).<\/p>\n\n\n\n<p>\u201c<em>Quais foram os pa\u00edses que se sa\u00edram melhor [no combate \u00e0 covid-19]? Aqueles que tomaram medidas precoces e de maneira mais en\u00e9rgica, com isolamento, uso de m\u00e1scaras e testagem. A Nova Zel\u00e2ndia j\u00e1 voltou \u00e0 normalidade. A China j\u00e1 n\u00e3o tem praticamente nenhum caso. Aqueles onde as medidas foram tomadas mais tardiamente, como o Brasil, os Estados Unidos e o Reino Unido, s\u00e3o os que se sa\u00edram pior. E mesmo nos EUA e na Inglaterra os l\u00edderes, que inicialmente n\u00e3o acreditavam na gravidade da doen\u00e7a, j\u00e1 acreditam. Infelizmente, isso est\u00e1 prejudicando o combate \u00e0 pandemia no Brasil<\/em>\u201c, lamentou o congressista pelo Piau\u00ed.<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/i0.wp.com\/static.poder360.com.br\/2020\/06\/oswaldo.jpeg?w=640&#038;ssl=1\" alt=\"\" class=\"wp-image-499984\" data-recalc-dims=\"1\"\/><\/figure>\n\n\n\n<p>A renit\u00eancia de Bolsonaro em aderir a princ\u00edpios universalmente aceitos, aliada \u00e0 postura frente a conflitos pol\u00edticos, interfere na administra\u00e7\u00e3o da sa\u00fade a um ponto que transborda dos assuntos de grande envergadura e alcan\u00e7a o varejo cotidiano, no qual espera obter apoio mais ativo de seus seguidores. Em transmiss\u00e3o ao vivo por redes sociais nesta quinta-feira (11), o presidente sugeriu aos simpatizantes que gravem v\u00eddeos no interior de hospitais p\u00fablicos e de campanha para conferir o n\u00famero de leitos de emerg\u00eancia livres e ocupados.<\/p>\n\n\n\n<p>Experi\u00eancias da maioria das pessoas comuns demonstram que hospitais s\u00e3o locais fechados ao p\u00fablico em geral. Mesmo quando as visitas a doentes s\u00e3o autorizadas, o acesso a alas de interna\u00e7\u00e3o \u00e9 controlado por meio de triagem e identifica\u00e7\u00e3o. Isso \u00e9 feito para que uma pessoa estranha ao ambiente n\u00e3o prejudique o seu funcionamento, contamine doentes ou possa se contaminar. As UTIs, pela pr\u00f3pria fun\u00e7\u00e3o, s\u00e3o ainda mais restritas. O senador Humberto Costa fez um alerta:<\/p>\n\n\n\n<p>\u201c<em>Estamos passando por um perigo enorme. O corpo t\u00e9cnico do Minist\u00e9rio da Sa\u00fade \u00e9 muito competente, assim como ocorre nas secretarias de sa\u00fade, mas esse movimento que estamos assistindo de troca de ministros e da entrada [no minist\u00e9rio] de pessoas que n\u00e3o t\u00eam qualquer conhecimento sobre sa\u00fade p\u00fablica, e sobre a l\u00f3gica de funcionamento do Sistema \u00danico de Sa\u00fade (SUS) tem efeitos profundamente danosos para o sistema e para o futuro das pol\u00edticas de sa\u00fade do pa\u00eds<\/em>\u201c.<\/p>\n\n\n\n<p>O senador diz, no entanto, acreditar que o governo ser\u00e1 em breve substitu\u00eddo, em tempo de recuperar o que chamou de uma \u201cconstru\u00e7\u00e3o de muitos anos\u201d.<\/p>\n\n\n\n<p>\u201c<em>A informa\u00e7\u00e3o que parte da OMS [Organiza\u00e7\u00e3o Mundial da Sa\u00fade], de ministros e secret\u00e1rios municipais e estaduais \u00e9 muito relevante, mas ao presidente da Rep\u00fablica cabe liderar o seu povo e chamar a popula\u00e7\u00e3o ao esfor\u00e7o comum. Esse vai-vem, disputas entre presidente e ministros, foi profundamente danoso ao enfrentamento ao coronav\u00edrus. Assim como os discursos diferentes do presidente, dos governadores e prefeitos. N\u00e3o tenho d\u00favida de que isso teve um papel fundamental para impedir que o isolamento social fosse feito da forma mais adequada, al\u00e9m da press\u00e3o sobre setores econ\u00f4micos e os trabalhadores. Ent\u00e3o eu creditaria a maior parte desse insucesso no combate \u00e0 pandemia ao presidente Jair Bolsonaro<\/em>\u201c, declarou.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">ABORDAGEM DAS EPIDEMIAS AO LONGO DO TEMPO<\/h2>\n\n\n\n<p>Crendice, intui\u00e7\u00e3o e pensamento cient\u00edfico mesclam-se na busca da humanidade por superar mol\u00e9stias infecciosas, mas as estrat\u00e9gias e m\u00e9todos de preven\u00e7\u00e3o e controle s\u00e3o influenciadas por interesses econ\u00f4micos e pol\u00edticos.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">IDADE M\u00c9DIA<\/h3>\n\n\n\n<p>Na Europa, as doen\u00e7as infecto-contagiosas s\u00e3o associadas ao castigo divino ou a vagas percep\u00e7\u00f5es relacionadas a humores, h\u00e1litos e putrefa\u00e7\u00f5es.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Recomenda\u00e7\u00f5es usuais<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Guy de Chauliac \u2014 m\u00e9dico (1300-1368)<\/p>\n\n\n\n<ul><li>Fugir da regi\u00e3o antes que ficasse infectada<\/li><li>Tomar purgativos de p\u00edpulas de alo\u00e9s<\/li><li>Diminuir o sangue pela flebotomia<\/li><li>Purificar o ar pelo fogo<\/li><li>Reconfortar o cora\u00e7\u00e3o com o sene e coisas perfumadas<\/li><li>Abrandar os humores com terra da Arm\u00eania<\/li><li>Resistir \u00e0 putrefa\u00e7\u00e3o por meio de coisas \u00e1cidas<\/li><\/ul>\n\n\n\n<p>Faculdade de Paris (1348)<\/p>\n\n\n\n<ul><li>Fumigar os domic\u00edlios, pra\u00e7as e lugares p\u00fablicos com incenso de flores de camomila<\/li><li>N\u00e3o comer galinha ou carnes gordas e azeite<\/li><li>N\u00e3o dormir ap\u00f3s a aurora<\/li><li>Evitar o perigo dos banhos e, principalmente, das rela\u00e7\u00f5es sexuais, considerada fatais<\/li><li>Lavar o quarto dos doentes com vinagre e \u00e1gua de rosas<\/li><\/ul>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/i0.wp.com\/static.poder360.com.br\/2020\/06\/peste-negra.jpeg?w=640&#038;ssl=1\" alt=\"\" data-recalc-dims=\"1\"\/><\/figure>\n\n\n\n<p>Ilustra\u00e7\u00e3o da peste negra, que afligiu a Europa e parte da \u00c1sia no s\u00e9culo 14Welcome Collection<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">S\u00c9CULO 17<\/h3>\n\n\n\n<p><strong>Explica\u00e7\u00e3o para as doen\u00e7as infecciosas<\/strong>: o naturalista Robert Boyle (1627-1691) e o m\u00e9dico Thomas Sydenham (1624-1689), ambos ingleses, apresentam de forma mais elaborada a \u201cteoria miasm\u00e1tica\u201d para explicar as epidemias. A origem dos miasmas (ares pestilentos) n\u00e3o \u00e9 patente, mas h\u00e1 l\u00f3gica no mecanismo de a\u00e7\u00e3o proposto.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Fonte do cont\u00e1gio<\/strong>: ar contaminado por emana\u00e7\u00f5es do interior da terra (vapores), por altera\u00e7\u00f5es induzidas por conjun\u00e7\u00f5es de corpos celestes ou por part\u00edculas originadas pela decomposi\u00e7\u00e3o de animais selvagens.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Forma de cont\u00e1gio:<\/strong>&nbsp;pela respira\u00e7\u00e3o dos miasmas, que se misturam ao sangue.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Resposta do organismo<\/strong>: a febre, necess\u00e1ria a \u201cexpelir do sangue o material hostil\u201d<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Recomenda\u00e7\u00f5es usuais:<\/strong><\/p>\n\n\n\n<ul><li>Obrigatoriedade do sepultamento dos mortos<\/li><li>Implementa\u00e7\u00e3o de sistemas de esgotos<\/li><li>Recolhimento do lixo<\/li><li>Drenagem de p\u00e2ntanos<\/li><\/ul>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/i0.wp.com\/static.poder360.com.br\/2020\/06\/bubonica.jpeg?w=640&#038;ssl=1\" alt=\"\" class=\"wp-image-499997\" data-recalc-dims=\"1\"\/><\/figure>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">S\u00c9CULO 18<\/h3>\n\n\n\n<p>\u00c0 medida que avan\u00e7a a observa\u00e7\u00e3o dos microorganismos, evolui a percep\u00e7\u00e3o de que os pat\u00f3genos causadores de infec\u00e7\u00f5es e as consequentes epidemias t\u00eam origem nas m\u00e1s condi\u00e7\u00f5es sanit\u00e1rias. Desenvolve-se o conjunto de a\u00e7\u00f5es estatais sobre a sa\u00fade p\u00fablica, que se convencionou chamar de \u201cPol\u00edcia M\u00e9dica\u201d.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Interven\u00e7\u00e3o do Estado na sa\u00fade:<\/strong><\/p>\n\n\n\n<ul><li>Fiscaliza\u00e7\u00e3o dos locais de trabalho<\/li><li>Obrigatoriedade da incinera\u00e7\u00e3o ou sepultamento dos cad\u00e1veres<\/li><li>Controle sobre o com\u00e9rcio de alimentos<\/li><li>Saneamento das habita\u00e7\u00f5es e outras medidas de melhoria das condi\u00e7\u00f5es de vida urbana<\/li><\/ul>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">S\u00c9CULO 19<\/h3>\n\n\n\n<p>A microbiologia d\u00e1 passos fundamentais pelas m\u00e3os de cientistas como o franc\u00eas Louis Pasteur (1822-1895), principalmente, e os alem\u00e3es Ferdinand Cohn (1828-1898) e Robert Koch (1843-1910). Assegurada, pelo menos na Europa, a convic\u00e7\u00e3o de que agentes invis\u00edveis a olho nu provocam as mol\u00e9stias, procura-se observ\u00e1-los, identific\u00e1-los, estud\u00e1-los e encontrar formas de neutralizar seus efeitos, de um lado, eliminando-os, quando poss\u00edvel. Surgem as primeiras vacinas e medicamentos produzidos em bases cient\u00edficas mais apuradas. Procura-se tamb\u00e9m divulgar as descobertas para que a popula\u00e7\u00e3o se previna num momento em que os centros urbanos incham por causa da migra\u00e7\u00e3o dos camponeses e da Revolu\u00e7\u00e3o Industrial.<\/p>\n\n\n\n<p>Politicamente, os cientistas do s\u00e9culo 19 se dividem em duas linhas:<\/p>\n\n\n\n<ul><li>Medicina social \u2014 apoiada em reformas e elimina\u00e7\u00e3o de governos ruinosos como base para a\u00e7\u00f5es sanit\u00e1rias, preventivas e curativas. O alem\u00e3o Rudolf Ludwig Karl Virchow (1821-1902), estudioso de Patologia e autor de descobertas importantes no campo da din\u00e2mica celular, desenvolve a teoria de que as doen\u00e7as epid\u00eamicas t\u00eam origem nas m\u00e1s condi\u00e7\u00f5es de vida do povo provocadas por maus governos. Ele recusa a \u201cPol\u00edcia M\u00e9dica\u201d.<\/li><li>T\u00e9cnico-preventiva \u2014 por meio da qual os problemas s\u00e3o deslocados para os \u201ch\u00e1bitos morais\u201d da popula\u00e7\u00e3o trabalhadora e a pr\u00e1tica educativa privilegia a transmiss\u00e3o de princ\u00edpios higi\u00eanicos adequados.<\/li><\/ul>\n\n\n\n<p><strong>Recomenda\u00e7\u00f5es usuais:<\/strong><\/p>\n\n\n\n<ul><li>Higiene escrupulosa das pessoas que cuidam dos doentes<\/li><li>Lavagem imediata das roupas dos doentes<\/li><li>Filtragem e fervura da \u00e1gua para beber<\/li><li>Alimenta\u00e7\u00e3o \u00e0 base de cozidos ou fritos<\/li><li>Isolamento do doente<\/li><li>Esteriliza\u00e7\u00e3o do instrumental e bandagens utilizados nos procedimentos m\u00e9dicos (Pasteur)<\/li><li>Quarentena de navios e confinamento de doentes em casa<\/li><li>Informa\u00e7\u00e3o ao povo sobre a transmissibilidade da doen\u00e7a (John Snow)<\/li><\/ul>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">S\u00c9CULO 20<\/h3>\n\n\n\n<p>\u00c9 o s\u00e9culo da imuniza\u00e7\u00e3o e da pesquisa de \u201cdoen\u00e7as tropicais\u201d iniciada no final dos anos 1800. A ci\u00eancia e os governos consolidam sua autoridade conjuntamente, desenvolvem com grande agilidade m\u00e9todos de preven\u00e7\u00e3o e cura e travam um combate inspirado no mundo militar a bact\u00e9rias e v\u00edrus muitas vezes abrigados em mosquitos ou misturados \u00e0 \u00e1gua e aos alimentos. Assentada na ado\u00e7\u00e3o do modelo de causa \u00fanica, a erradica\u00e7\u00e3o de doen\u00e7as como a var\u00edola, a poliomielite, a mal\u00e1ria e a dengue ganha status de projetos nacionais e internacionais, misturando-se aos processos de coloniza\u00e7\u00e3o, forma\u00e7\u00e3o e crescimento de pa\u00edses e de alian\u00e7as geopol\u00edticas. Vacina-se em massa, mas nem sempre a imuniza\u00e7\u00e3o \u00e9 acompanhada de processos e medidas mais amplas de desenvolvimento econ\u00f4mico e social. Ag\u00eancias norte-americanas (a Funda\u00e7\u00e3o Rockfeller \u00e9 uma delas) firmam conv\u00eanios para o combate a epidemias em pa\u00edses como o Brasil. Os governos Get\u00falio Vargas e Juscelino Kubitschek aderem. O controvertido m\u00e9dico norte-americano Fred Soper (1893-1977) \u00e9, na maior parte do tempo adepto da abordagem \u201cvertical\u201d, para garantir o interesse dos neg\u00f3cios externos norte-americanos e impedir que as epidemias atinjam os pr\u00f3prios Estados Unidos.<\/p>\n\n\n\n<p>No p\u00f3s-guerra, convivem com a meta de erradica\u00e7\u00e3o os conceitos de conten\u00e7\u00e3o e vigil\u00e2ncia, que carregam tamb\u00e9m inspira\u00e7\u00e3o militar. A sa\u00fade p\u00fablica encampa a vis\u00e3o do \u201cinimigo\u201d e de sua \u201cconten\u00e7\u00e3o\u201d.<\/p>\n\n\n\n<p>No final dos anos 60 e in\u00edcio da d\u00e9cada de 70, a no\u00e7\u00e3o de conten\u00e7\u00e3o \u00e9 substitu\u00edda pela \u201cvigil\u00e2ncia epidemiol\u00f3gica\u201d, que pressup\u00f5e o alerta constante e o desencadeamento de a\u00e7\u00f5es de controle imediatas, a fim de circunscrever o problema em sua fase inicial. As sucessivas altera\u00e7\u00f5es da estrutura social, principalmente nos pa\u00edses n\u00e3o desenvolvidos, na conjuntura de crise dos anos 70 propiciaram a reinstala\u00e7\u00e3o de muitos problemas cujo controle era tido como satisfat\u00f3rio. Nessa condi\u00e7\u00e3o, incluem-se as epidemias de mal\u00e1ria, febre amarela silvestre e dengue, que acometeram v\u00e1rios pa\u00edses da Am\u00e9rica Latina nos anos 1980.<\/p>\n\n\n\n<p>No Brasil de 1970, em plena euforia com o governo militar, \u00e9 reorganizado administrativamente o Minist\u00e9rio da Sa\u00fade, com a cria\u00e7\u00e3o da Superintend\u00eancia de Campanhas de Sa\u00fade P\u00fablica (Sucam), da Divis\u00e3o Nacional de Epidemiologia e Estat\u00edstica da Sa\u00fade (Dnees). Os mata-mosquitos representam um repique da abordagem militarista. Conhecidos como \u201cguardas\u201d ou \u201csoldados da mal\u00e1ria\u201d aspergem DDT em locais prop\u00edcios \u00e0 prolifera\u00e7\u00e3o de vetores da doen\u00e7a e acabam contaminados pelo veneno.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Recomenda\u00e7\u00f5es usuais:<\/strong><\/p>\n\n\n\n<ul><li>Higiene pessoal<\/li><li>Saneamento b\u00e1sico<\/li><li>Informa\u00e7\u00e3o sobre doen\u00e7as<\/li><li>Vacina\u00e7\u00e3o<\/li><li>Quarentena de navios, isolamento social e o uso de m\u00e1scaras (caso das epidemias de influenza, como a gripe espanhola do in\u00edcio do s\u00e9culo)<\/li><\/ul>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/i0.wp.com\/static.poder360.com.br\/2020\/06\/sucam.jpeg?w=640&#038;ssl=1\" alt=\"\" class=\"wp-image-499999\" data-recalc-dims=\"1\"\/><\/figure>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">S\u00c9CULO 21<\/h2>\n\n\n\n<p>A despeito do grande avan\u00e7o cient\u00edfico, principalmente nos campos gen\u00e9tico, molecular, biogen\u00e9tico e computacional, o s\u00e9culo 21 enfrenta o desafio de retrocessos culturais como o do movimento anti-vacina e da onda de not\u00edcias falsas em contextos de alta oferta de informa\u00e7\u00e3o, mas de guerras ideol\u00f3gicas. M\u00e1s condi\u00e7\u00f5es urban\u00edsticas e sanit\u00e1rias mant\u00eam doen\u00e7as contagiosas ativas. Em pa\u00edses pobres ou de renda m\u00e9dia, persistem de forma end\u00eamica ou epid\u00eamica mol\u00e9stias transmitidas por mosquitos, como a dengue, e outros pat\u00f3genos. O sarampo voltou ser problema em v\u00e1rias \u00e1reas do mundo, inclusive em pa\u00edses de renda alta.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Recomenda\u00e7\u00f5es usuais<\/strong><\/p>\n\n\n\n<ul><li>Higiene pessoal<\/li><li>Saneamento<\/li><li>Vacina\u00e7\u00e3o<\/li><li>Educa\u00e7\u00e3o e informa\u00e7\u00e3o<\/li><li>Participa\u00e7\u00e3o pol\u00edtica<\/li><li>Reformas sociais<\/li><\/ul>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/i0.wp.com\/static.poder360.com.br\/2020\/06\/vacina.jpeg?w=640&#038;ssl=1\" alt=\"\" class=\"wp-image-500000\" data-recalc-dims=\"1\"\/><\/figure>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">O CASO COVID-19<\/h3>\n\n\n\n<p><strong>Explica\u00e7\u00e3o cientificamente aceita, mas ainda n\u00e3o fechada<\/strong>: um v\u00edrus do tipo corona, o Sars-Cov2, desenvolveu-se naturalmente em uma esp\u00e9cie de animal silvestre na China, provavelmente um morcego, e passou a humanos no ambiente de uma feira em que se comercializam carnes de animais na cidade de Wuhan. Entre humanos, o cont\u00e1gio se d\u00e1 basicamente atrav\u00e9s das vias respirat\u00f3rias ou da mucosa ocular atingidas por got\u00edculas de saliva ou pela inser\u00e7\u00e3o do v\u00edrus nessas partes do corpo com as m\u00e3os ou bra\u00e7os.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Recomenda\u00e7\u00f5es de autoridades m\u00e9dicas:<\/strong><\/p>\n\n\n\n<ul><li>Higiene pessoal<\/li><li>Distanciamento social<\/li><li>Uso adequado de m\u00e1scara<\/li><\/ul>\n\n\n\n<p><strong>Afirma\u00e7\u00f5es baseadas em negacionismo e teorias da conspira\u00e7\u00e3o:<\/strong><\/p>\n\n\n\n<ul><li>Cientistas chineses criaram o v\u00edrus para que seu pa\u00eds dominasse o mundo<\/li><li>A covid-19 n\u00e3o foi provada cientificamente<\/li><li>A covid-19 \u00e9 uma inven\u00e7\u00e3o de esquerdistas e globalistas<\/li><li>A covid-19 \u00e9 \u201capenas uma gripezinha\u201d (presidente Jair Bolsonaro)<\/li><\/ul>\n\n\n\n<p><strong>Recomenda\u00e7\u00f5es n\u00e3o cient\u00edficas<\/strong><\/p>\n\n\n\n<ul><li>Distanciamento social apenas para idosos e outros integrantes de grupos de risco, como diab\u00e9ticos, card\u00edacos e asm\u00e1ticos. A imunidade \u00e9 criada naturalmente com o cont\u00e1gio paulatino da maior parte da popula\u00e7\u00e3o saud\u00e1vel (imunidade de rebanho)<\/li><li>Gargarejo de sal com \u00e1gua morna, ch\u00e1 de gengibre, ch\u00e1 de boldo \u201censinado diretamente por Deus\u201d<\/li><li>F\u00e9, ora\u00e7\u00f5es e jejum<\/li><\/ul>\n\n\n\n<p><strong>O papel da religi\u00e3o<\/strong>: A crise do novo coronav\u00edrus trouxe de volta um forte apelo religioso na vis\u00e3o de epidemias, que inclui a nega\u00e7\u00e3o da doen\u00e7a e a press\u00e3o pelo n\u00e3o fechamento de igrejas e templos. No Brasil, igrejas evang\u00e9licas partid\u00e1rias do governo Bolsonaro apoiam a defesa que o presidente faz do chamado isolamento vertical, restrito a idosos e outros integrante de \u201cgrupos de risco\u201d, do funcionamento normal da economia e da exposi\u00e7\u00e3o ao v\u00edrus como forma de obten\u00e7\u00e3o da chamada imunidade de rebanho. A Igreja Cat\u00f3lica e parte das igrejas protestantes respeitaram as orienta\u00e7\u00f5es da Organiza\u00e7\u00e3o Mundial de Sa\u00fade (OMS). Bolsonaro demonstrou fatalismo em rela\u00e7\u00e3o \u00e0s mortes provocados pela covid-19, classificando-as como ocorr\u00eancia rotineira ou \u201cdestino\u201d. Seus apoiadores refor\u00e7aram as afirma\u00e7\u00f5es, mas o restante da sociedade reagiu a elas com indigna\u00e7\u00e3o e protestou contra a participa\u00e7\u00e3o do presidente em manifesta\u00e7\u00f5es e outras atividades em que se exp\u00f4s e estimulou aglomera\u00e7\u00f5es. Exames apresentados pelo presidente deram resultado negativo para covid, embora v\u00e1rios ministros e assessores pr\u00f3ximos tenham contra\u00eddo a doen\u00e7a em suas formas mais leves.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Vi\u00e9s pol\u00edtico:<\/strong>&nbsp;O combate a epidemias p\u00f5e \u00e0 mostra diverg\u00eancias entre pot\u00eancias e grupos de governos divididos ideologicamente. Como exemplos, a utiliza\u00e7\u00e3o da pandemia do novo coronav\u00edrus na guerra comercial entre os Estados Unidos e a China, local onde o v\u00edrus teria se originado, e a acusa\u00e7\u00e3o de autoridades brasileiras de que a China n\u00e3o alertou a comunidade internacional sobre a gravidade da epidemia de covid-19, detectada j\u00e1 no final de dezembro de 2019. Imitando o presidente Donald Trump, o deputado Eduardo Bolsonaro e seus seguidores chegaram a chamar o v\u00edrus de \u201cchin\u00eas\u201d.<\/p>\n\n\n\n<p>Durante a pandemia de covid-19, o Brasil foi um dos \u00fanicos pa\u00edses a restringir o acesso a informa\u00e7\u00f5es e dados estat\u00edsticos sobre a doen\u00e7a. A China e a Venezuela tamb\u00e9m foram criticadas por suposta falta de transpar\u00eancia. Depois da demiss\u00e3o de dois ministros da Sa\u00fade por conflito com o Presidente da Rep\u00fablica, o ministro interino e general do Ex\u00e9rcito Eduardo Pazuello anunciou no princ\u00edpio de maio mudan\u00e7as na sistem\u00e1tica de divulga\u00e7\u00e3o dos n\u00fameros da pandemia, alegando que a utilizada anteriormente, e usual no mundo todo, distorcia o quadro dissemina\u00e7\u00e3o da mol\u00e9stia e do n\u00famero de mortos. Durante alguns dias, houve atraso deliberado na divulga\u00e7\u00e3o de boletins e supress\u00e3o de n\u00fameros fornecidos \u00e0 imprensa e ao p\u00fablico. Acusado de censurar dados, e instado por uma decis\u00e3o do Supremo Tribunal Federal (STF), o governo voltou atr\u00e1s.<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/i0.wp.com\/static.poder360.com.br\/2020\/02\/coronavirus-china-2-1.jpg?w=640&#038;ssl=1\" alt=\"\" class=\"wp-image-429423\" data-recalc-dims=\"1\"\/><\/figure>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">S\u00c9CULO 17<\/h3>\n\n\n\n<p><strong>Avan\u00e7os t\u00e9cnico-cient\u00edficos:<\/strong>&nbsp;aperfei\u00e7oamento do microsc\u00f3pio prepara terreno para o desenvolvimento da microbiologia nos s\u00e9culos 18 e 19, fundamental no estudo dos pat\u00f3genos causadores de doen\u00e7as infecciosas.<\/p>\n\n\n\n<p>No ano de 1674, o holand\u00eas Anton van Leeuwenhoek (1632-1723) observa pela primeira vez microorganismos em seu microsc\u00f3pio. Leeuwenhoek verificou amostras de solo, rio, saliva e fezes, que ele chamou de \u201canim\u00e1lculos\u201d. Ele escreveu diversas cartas para a Sociedade Real inglesa. Essas cartas deram in\u00edcio ao que mais tarde seria chamado de microbiologia.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Descobertas de Pasteur:<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Louis Pasteur formulou a \u201cTeoria Germinal das Enfermidades Infecciosas\u201d: toda infec\u00e7\u00e3o tem como causa a a\u00e7\u00e3o de um micr\u00f3bio com capacidade de propagar-se entre as pessoas, micr\u00f3bio que deve ser encontrado e estudado para que se possa combat\u00ea-lo. Pasteur derrubou a ideia da gera\u00e7\u00e3o espont\u00e2nea aristot\u00e9lica, por meio do famoso experimento dos recipientes de vidro com \u201cpesco\u00e7o de cisne\u201d: em contato com o ar, um caldo de cultura se contaminava de microorganismos.<\/p>\n\n\n\n<p>O franc\u00eas ficou mais conhecido do p\u00fablico em geral por inventar um m\u00e9todo (a pasteuriza\u00e7\u00e3o) para impedir a contamina\u00e7\u00e3o de produtos como leite e vinho: a exposi\u00e7\u00e3o do l\u00edquido a temperaturas elevadas por tempo suficiente para aniquilar certos microorganismos, sem alterar o sabor e a qualidade dos produtos.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Aprimoramento metodol\u00f3gico<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>O esclarecimento das causas de epidemias se abre em outras vertentes. Uma delas \u00e9 o desenvolvimento do m\u00e9todo geogr\u00e1fico, que estabelece rela\u00e7\u00f5es m\u00fatuas e influ\u00eancias rec\u00edprocas entre fen\u00f4menos como meio de compreender causas e consequ\u00eancias. Surgem novas estrat\u00e9gias para lidar com a a\u00e7\u00e3o dos pat\u00f3genos.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Expoente:&nbsp;<\/strong>John Snow (1813-1858), considerado pai da epidemiologia moderna, demonstrou que a c\u00f3lera era causado pelo consumo de \u00e1guas contaminadas com mat\u00e9rias fecais. Comprovou que os casos dessa doen\u00e7a se agrupavam nas zonas onde a \u00e1gua consumida estava contaminada com fezes na cidade de Londres no ano de 1854. Ele mapeou os habitantes que consumiam \u00e1gua de um determinado po\u00e7o, que foi fechado, observando-se em seguida o recuo definitivo do cont\u00e1gio.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Quanto mais informa\u00e7\u00e3o, melhor:<\/strong>&nbsp;a estat\u00edstica come\u00e7a a ser utilizada como instrumento de mensura\u00e7\u00e3o dos fen\u00f4menos sociais e \u00e9 aplicada \u00e0 sa\u00fade p\u00fablica.<\/p>\n\n\n\n<p>Recorde&nbsp;<a href=\"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/na-propria-pele\/\">aqui<\/a>&nbsp;a hist\u00f3ria dos cientistas brasileiros que se deixaram infectar para combater a febre amarela<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">S\u00c9CULO 21<\/h3>\n\n\n\n<p>Epidemias virais refletem desequil\u00edbrios ecol\u00f3gicos, cria\u00e7\u00e3o intensiva de animais para abate, contato inaquedado entre seres humanos e animais silvestres, superpopula\u00e7\u00e3o, economia global, tr\u00e2nsito intenso de pessoas pelo planeta, experi\u00eancias n\u00e3o controladas em laborat\u00f3rios.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Avan\u00e7o cient\u00edfico:<\/strong>&nbsp;Pesquisas sofisticadas no campo da gen\u00e9tica por muitos centros de estudos conectados em rede de computadores aceleram a an\u00e1lise da estrutura de v\u00edrus e outros micro-organismos trazendo esperan\u00e7a para o desenvolvimento de vacinas e tratamentos. Organismos internacionais buscam estabelecer estrat\u00e9gias globais de preven\u00e7\u00e3o e alerta de empidemias e pandemias por meio da coleta e processamento de informa\u00e7\u00f5es sobre o grau de preparo dos pa\u00edses para detectar e lidar com microorganismos danosos e vetores de doen\u00e7as.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Informa\u00e7\u00e3o e dados:<\/strong>&nbsp;Organismos internacionais como a John Hopkins University realizam trabalho de compila\u00e7\u00e3o e tratamento de dados, oferecendo um amplo panorama da doen\u00e7a em todo o mundo. O desenvolvimento da comunica\u00e7\u00e3o on-line facilita a dissemina\u00e7\u00e3o de dados e informa\u00e7\u00f5es cient\u00edficas.<\/p>\n\n\n\n<hr class=\"wp-block-separator\"\/>\n\n\n\n<p><em>Reportagem de Nelson Oliveira, da\u00a0<a href=\"https:\/\/www12.senado.leg.br\/noticias\/infomaterias\/2020\/06\/combate-a-epidemias-e-luta-secular-contra-obscurantismo-e-interesses-politicos\/#link0\">Ag\u00eancia Senado<\/a><\/em><\/p>\n\n\n\n<p><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Fator econ\u00f4mico e pol\u00edtico pesa Padr\u00e3o se repete h\u00e1 s\u00e9culos Pesquisador realiza extra\u00e7\u00e3o do coronav\u00edrus para pesquisa de poss\u00edveis tratamentos PODER36021.jun.2020 (domingo) &#8211; 6h00 Se h\u00e1 um insumo que n\u00e3o pode faltar no combate a epidemias \u00e9 informa\u00e7\u00e3o de boa qualidade \u2014tanto aquela que os \u00f3rg\u00e3os de sa\u00fade coletam e [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"jetpack_publicize_message":"","jetpack_is_tweetstorm":false,"jetpack_publicize_feature_enabled":true,"jetpack_social_post_already_shared":true,"jetpack_social_options":{"image_generator_settings":{"template":"highway","enabled":false}}},"categories":[1],"tags":[],"jetpack_publicize_connections":[],"jetpack_featured_media_url":"","jetpack_sharing_enabled":true,"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/alvopesquisa.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2146"}],"collection":[{"href":"https:\/\/alvopesquisa.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/alvopesquisa.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/alvopesquisa.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/alvopesquisa.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=2146"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/alvopesquisa.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2146\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":2147,"href":"https:\/\/alvopesquisa.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2146\/revisions\/2147"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/alvopesquisa.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=2146"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/alvopesquisa.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=2146"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/alvopesquisa.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=2146"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}