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<\/figure>\n\n\n\nRessarcimento ocorre devido a procura de clientes da operadora pela utiliza\u00e7\u00e3o dos servi\u00e7os p\u00fablicos. Cobran\u00e7a foi comprovada pela AGU \u00e0 Justi\u00e7a. Foto: Irene Almeida<\/p>\n\n\n\n
A Advocacia-Geral da Uni\u00e3o (AGU) comprovou na Justi\u00e7a a legalidade da aplica\u00e7\u00e3o do \u00cdndice de Valora\u00e7\u00e3o do Ressarcimento (IVR) no ressarcimento devido pela Hapvida Assist\u00eancia M\u00e9dica S\/A ao Sistema \u00danico de Sa\u00fade (SUS) pela utiliza\u00e7\u00e3o dos servi\u00e7os p\u00fablicos por clientes da operadora.<\/p>\n\n\n\n
O IVR est\u00e1 previsto na Resolu\u00e7\u00e3o Normativa n\u00ba 251\/2011 da Ag\u00eancia Nacional de Sa\u00fade Suplementar (ANS), mas a operadora, que deve quase R$ 700 milh\u00f5es em ressarcimentos para o SUS, tem impugnado cobran\u00e7as judiciais dos valores devidos alegando que o referido \u00edndice n\u00e3o atenderia crit\u00e9rios legais.<\/p>\n\n\n\n
Por meio do Servi\u00e7o de Cobran\u00e7a de Grandes Devedores (SCGD) da Subprocuradoria-Geral Federal de Cobran\u00e7a e Recupera\u00e7\u00e3o de Cr\u00e9ditos (SUBCOB) e da Procuradoria Federal junto \u00e0 ANS (PF\/ANS), a AGU defende nos autos que o IVR fora institu\u00eddo pela ag\u00eancia reguladora no exerc\u00edcio de sua compet\u00eancia legal de regula\u00e7\u00e3o do mercado de sa\u00fade suplementar e a partir de an\u00e1lise das despesas relacionadas aos atendimentos na rede conveniada do SUS. Al\u00e9m disso, os valores cobrados por meio do mecanismo est\u00e3o dentro dos limites impostos pela Lei n.\u00ba 9.656\/98.<\/p>\n\n\n\n
No in\u00edcio de junho, a 33\u00aa Vara Federal de Pernambuco e a 6\u00aa Turma do Tribunal Regional Federal da 5\u00aa Regi\u00e3o (TRF5) acolheram integralmente os argumentos da AGU e julgaram improcedente a\u00e7\u00e3o da Hapvida em um dos processos no qual a operadora questionava a cobran\u00e7a.<\/p>\n\n\n\n
Prevaleceu ainda a tese da AGU de que \u201cn\u00e3o h\u00e1 necessidade da per\u00edcia cont\u00e1bil requerida pela operadora por se tratar de mat\u00e9ria de direito, a aus\u00eancia de preju\u00edzo \u00e0 defesa pelo mero decurso de tempo entre o atendimento na rede do SUS e a notifica\u00e7\u00e3o inicial do processo administrativo de constitui\u00e7\u00e3o do cr\u00e9dito, bem como a aus\u00eancia de caracteriza\u00e7\u00e3o de aplica\u00e7\u00e3o retroativa do IVR e de ofensa a ato jur\u00eddico perfeito\u201d.<\/p>\n\n\n\n
De acordo com a procuradora federal Raquel Motta de Macedo, coordenadora Nacional do SCGD, \u201ca atua\u00e7\u00e3o foi essencial para manter os valores cobrados de ressarcimento, o que evita impactos no financiamento do Sistema \u00danico de Sa\u00fade e preju\u00edzos \u00e0 popula\u00e7\u00e3o que dele necessita\u201d.<\/p>\n\n\n\n
J\u00e1 o procurador federal L\u00f3ris Baena, gerente de Contencioso da PF\/ANS, destaca que \u201cal\u00e9m da recomposi\u00e7\u00e3o do patrim\u00f4nio p\u00fablico, o ressarcimento ao SUS serve tamb\u00e9m como instrumento de regula\u00e7\u00e3o do mercado na medida em que estimula a melhoria da qualidade dos servi\u00e7os pelas operadoras de planos de sa\u00fade para que seus benefici\u00e1rios sejam acolhidos em sua pr\u00f3pria rede de atendimento e n\u00e3o precisem procurar a rede do SUS\u201d. A decis\u00e3o se estende a todos os planos de sa\u00fade. (Com informa\u00e7\u00f5es da AGU)<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
Justi\u00e7a manda Hapvida pagar d\u00edvida de R$ 700 milh\u00f5es ao SUS Di\u00e1rio do par\u00e1 Ressarcimento ocorre devido a procura de clientes da operadora pela utiliza\u00e7\u00e3o dos servi\u00e7os p\u00fablicos. Cobran\u00e7a foi comprovada pela AGU \u00e0 Justi\u00e7a. Foto: Irene Almeida A Advocacia-Geral da Uni\u00e3o (AGU) comprovou na Justi\u00e7a a legalidade da aplica\u00e7\u00e3o […]<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"jetpack_publicize_message":"","jetpack_is_tweetstorm":false,"jetpack_publicize_feature_enabled":true,"jetpack_social_post_already_shared":true,"jetpack_social_options":{"image_generator_settings":{"template":"highway","enabled":false}}},"categories":[1],"tags":[],"jetpack_publicize_connections":[],"jetpack_featured_media_url":"","jetpack_sharing_enabled":true,"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/alvopesquisa.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/11727"}],"collection":[{"href":"https:\/\/alvopesquisa.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/alvopesquisa.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/alvopesquisa.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/alvopesquisa.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=11727"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/alvopesquisa.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/11727\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":11730,"href":"https:\/\/alvopesquisa.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/11727\/revisions\/11730"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/alvopesquisa.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=11727"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/alvopesquisa.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=11727"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/alvopesquisa.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=11727"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}