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<\/figure>\n\n\n\ncr\u00e9dito: Jack Hill\/AFP\/POOL)<\/p>\n\n\n\n
Estudo iniciado em 2020 por m\u00e9dicos e pesquisadores mineiros constatou que o v\u00edrus SARS-CoV2, que causa a COVID-19, pode se alojar nos test\u00edculos de homens infectados por quase um m\u00eas, levando os pesquisadores a classificar o \u00f3rg\u00e3o como um “santu\u00e1rio viral”. O trabalho joga luz sobre a influ\u00eancia do agente patog\u00eanico na infertilidade masculina, e constatou que a doen\u00e7a afeta diretamente todo o tecido testicular em pacientes que faleceram com o problema, ou seja, pacientes que se manifestaram com a forma grave da doen\u00e7a.<\/p>\n\n\n\n
Ainda n\u00e3o se sabe se as formas leves e moderadas da COVID-19 t\u00eam impacto tempor\u00e1rio ou definitivo na fertilidade dos homens. A pesquisa foi submetida \u00e0 revista cient\u00edfica internacional, com revis\u00e3o de pares, para poss\u00edvel publica\u00e7\u00e3o.<\/p>\n\n\n\n
A proposta da investiga\u00e7\u00e3o partiu da constata\u00e7\u00e3o de que diversos v\u00edrus ficam alojados no test\u00edculo, considerado um “santu\u00e1rio viral”. Sabendo disso, o grupo de m\u00e9dicos e pesquisadores capitaneados pelo urologista Marcelo Horta Furtado, que integra o Servi\u00e7o de Reprodu\u00e7\u00e3o Humana da Rede Mater Dei de Sa\u00fade, se debru\u00e7ou sobre a literatura cient\u00edfica e se deparou com um artigo sobre a identifica\u00e7\u00e3o de altera\u00e7\u00f5es importantes nos test\u00edculos de seis pacientes que morreram em decorr\u00eancia da infec\u00e7\u00e3o por SARS-CoV-1, em 2006. Muito antes da COVID-19 afligir o mundo, o SARS-CoV-1 foi identificado como agente da epidemia de s\u00edndrome respirat\u00f3ria aguda grave (Sars), iniciada na China no fim de 2002.<\/p>\n\n\n\n
A partir dessa primeira constata\u00e7\u00e3o, a equipe avan\u00e7ou na investiga\u00e7\u00e3o. “Ap\u00f3s encontrarmos esse ind\u00edcio importante envolvendo o v\u00edrus da SARS, outro ponto que nos chamou a aten\u00e7\u00e3o foi perceber que o v\u00edrus da COVID-19, o SARS-CoV-2, usa um receptor da membrana celular, abundante no test\u00edculo, para infectar as c\u00e9lulas humanas”, diz Marcelo Furtado.<\/p>\n\n\n\n
Os m\u00e9dicos convidaram o pesquisador Guilherme Costa, do Departamento de Morfologia da Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG), e contaram com a colabora\u00e7\u00e3o de uma dezena de pesquisadores da pr\u00f3pria universidade, al\u00e9m de membros da Universidade Estadual Paulista, de S\u00e3o Jos\u00e9 do Rio Preto, em S\u00e3o Paulo, e da Faculdade de Medicina da Universidade de Pittsburgh, nos Estados Unidos. Juntos, planejaram o estudo envolvendo pacientes que vieram a \u00f3bito nos hospitais da Rede Mater Dei, em decorr\u00eancia de complica\u00e7\u00f5es da COVID-19.<\/p>\n\n\n\n
A pesquisa foi autorizada pelo Comit\u00ea Nacional de \u00c9tica e Pesquisa (Conep), pelo Comit\u00ea de \u00c9tica e Pesquisa da Rede Mater Dei e teve o consentimento legal dos familiares de todos os pacientes. “O objetivo era avaliar se realmente havia acometimento dos test\u00edculos, determinar poss\u00edveis mecanismos do dano e investigar a presen\u00e7a e persist\u00eancia do v\u00edrus no tecido testicular. E, para nossa surpresa, os danos ao tecido testicular foram confirmados em todos os 11 pacientes estudados. Ele mostrou-se mais intenso de acordo com o tempo de interna\u00e7\u00e3o no CTI, ou seja, quanto mais tempo no CTI mais severo o dano ao \u00f3rg\u00e3o”, diz Furtado.<\/p>\n\n\n\n
Segundo o m\u00e9dico, durante as observa\u00e7\u00f5es, a equipe percebeu que todas as c\u00e9lulas testiculares dos pacientes avaliados estavam afetadas. N\u00e3o somente as da linhagem germinativa – que d\u00e3o origem aos espermatozoides -, mas tamb\u00e9m as c\u00e9lulas de Leydig, que produzem a testosterona. Notou-se, inclusive, que a testosterona intratesticular encontrava-se bastante diminu\u00edda.<\/p>\n\n\n\n
“Isso nos indica que o v\u00edrus atinge a regi\u00e3o vital para a fertilidade masculina, comprometendo todos os tecidos que ali est\u00e3o e podendo afetar a capacidade reprodutiva do homem”, acrescenta o urologista.<\/p>\n\n\n\n
Nanosensores e t\u00e9cnicas modernas<\/h3>\n\n\n\n
Para a confiabilidade do estudo, foram usadas t\u00e9cnicas como a microscopia eletr\u00f4nica, marca\u00e7\u00f5es imuno-histoqu\u00edmicas, exames de PCR com primers espec\u00edficos e as realizadas por nanosensores desenvolvidos no Departamento de Microbiologia da UFMG. Foi a partir da\u00ed que eles tiveram outra surpresa.<\/p>\n\n\n\n
“Verificamos que o SARS-CoV-2 ainda estava presente no tecido testicular e com alta capacidade replicativa. Retiramos uma amostra e a submetemos a um teste em c\u00e9lulas vero, que permitem a replica\u00e7\u00e3o celular. Constatamos que os v\u00edrus achados nos tecidos testiculares dos pacientes e tamb\u00e9m nos t\u00fabulos semin\u00edferos (t\u00fabulos onde s\u00e3o gerados os espermatozoides) ainda tinham capacidade infecciosa”, acrescenta Marcelo Furtado.<\/p>\n\n\n\n
A partir desse achado, um estudo adicional est\u00e1 sendo realizado em dois grupos de pacientes: assintom\u00e1ticos ou pouco sintom\u00e1ticos que tiveram diagn\u00f3stico confirmado de COVID-19, e pacientes com sintomatologia moderada e\/ou severa, com diagn\u00f3stico de COVID-19, mas que se recuperaram ap\u00f3s um per\u00edodo de interna\u00e7\u00e3o hospitalar.<\/p>\n\n\n\n
Esse novo trabalho visa determinar a presen\u00e7a do v\u00edrus SARS-CoV-2 no s\u00eamen e avaliar o comprometimento da fertilidade nesses homens, usando m\u00e9todos tradicionais e de intelig\u00eancia artificial. Para o urologista, a pesquisa contribui para o entendimento do comportamento do v\u00edrus no corpo humano e sugere alguns mecanismos celulares e moleculares pelo qual ele acomete os tecidos.<\/p>\n\n\n\n
“Contribui ainda para o desenvolvimento de novas tecnologias para aperfei\u00e7oar o diagn\u00f3stico de doen\u00e7as virais, n\u00e3o apenas da COVID-19. A pandemia nos mostrou o quanto ainda temos que avan\u00e7ar no conhecimento da natureza e o quanto precisamos investir em ci\u00eancia no Brasil, que enfrenta uma concorr\u00eancia com grupos de pesquisas internacionais”, afirma.<\/p>\n\n\n\n
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